ABSTRACT
A leishmaniose visceral (LV) é uma doença que afeta principalmente pessoas desfavorecidas de países subdesenvolvidos. No Brasil, a LV é um problema de saúde pública, está urbanizada e apresenta taxa de letalidade elevada. As medidas de controle são complexas e, a despeito delas, nos últimos 20 anos o número de casos vem aumentando Neste estudo, o objetivo foi analisar o potencial de um modelo de capacitação de auxiliares de enfermagem (AE) para atuarem como multiplicadores da informação sobre a LV para agentes comunitários de saúde (ACS) e agentes de zoonoses (AZ), visando à identificação precoce de caso sugestivo da LV e de risco para o adoecimento. O trabalho envolveu gestores do Sistema Único de Saúde local, AE, ACS e AZ e a idéia foi criar uma rede envolvendo estes profissionais para atuarem de forma integrada na perspectiva da divulgação da informação correta sobre a doença O trabalho foi desenvolvido no período de 2006 a 2008 no município de Ribeirão das Neves, considerado de transmissão intensa para a LV. O município faz parte da Região Metropolitana de Belo Horizonte, em Minas Gerais. Foi criada uma equipe de nível central e regional da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), com representantes da atenção básica, epidemiologia e zoonoses. Esses profissionais tiveram o papel de acompanhar e monitorar todo o processo de implementação do modelo de capacitação no município. Para a capacitação os AE participaram de uma oficina sobre a LV com carga horária total de 8 horas, dividida igualmente em dois dias. No primeiro dia, os profissionais receberam aula teórica sobre a doença.
No segundo, participaram de discussões em grupo que tiveram como objetivos: a) discutir aspectos da doença, e dúvidas da aula do dia anterior; b) elaborar um plano de ação local com propostas de ações para serem desenvolvidas nas unidades de saúde e com a população para a prevenção da doença; c) colaborar na elaboração de material informativo sobre a LV para ser utilizado na rotina dos serviços de saúde. Após a oficina, esses profissionais multiplicadores capacitados treinaram os demais AE, ACS e AZ. O conhecimento sobre a doença entre os participantes foi avaliado por meio de questionários, antes e após cada capacitação. O desempenho dos AE no repasse da informação foi acompanhado por observadores. Foi realizado grupo focal para obter informações acerca do conhecimento sobre a doença, do papel do AE no serviço de saúde e sobre o processo de implementação do modelo. De modo geral, foi maior o percentual de respostas corretas ao questionário, após a capacitação em relação ao observado antes. O plano de ação elaborado pelas AE apresentava propostas para serem desenvolvidas com os profissionais de saúde como capacitação continuada e com a população como discussão sobre a doença em diferentes fóruns. Na análise do grupo focal observamos que os AE. consideraram que têm um papel importante dentro e para além do sistema de saúde. De modo geral, os AE se consideram profissionais à margem do sistema. O processo de implantação do modelo foi considerado estimulante e promissor e propiciou a participação dos AE e representantes do nível central e regional da SMS de forma efetiva. O modelo mostrou-se adequado para a disseminação da informação sobre a LV e pode ser utilizado na rotina do serviço. Além disso, mostrou ser uma boa ferramenta para estimular o trabalho integrado entre diferentes profissionais no sistema de saúde, além de ter contribuído na organização do serviço para a atenção à LV no município de Ribeirão das Neves
Subject(s)
Humans , Animals , Male , Female , Dogs , Health Human Resource Training , Leishmaniasis, Visceral/prevention & control , Health ServicesABSTRACT
A leishmaniose visceral (LV) é uma doença que afeta principalmente pessoas desfavorecidas de países subdesenvolvidos. No Brasil, a LV é um problema de saúde pública, está urbanizada e apresenta taxa de letalidade elevada. As medidas de controle são complexas e, a despeito delas, nos últimos 20 anos o número de casos vem aumentando Neste estudo, o objetivo foi analisar o potencial de um modelo de capacitação de auxiliares de enfermagem (AE) para atuarem como multiplicadores da informação sobre a LV para agentes comunitários de saúde (ACS) e agentes de zoonoses (AZ), visando à identificação precoce de caso sugestivo da LV e de risco para o adoecimento. O trabalho envolveu gestores do Sistema Único de Saúde local, AE, ACS e AZ e a idéia foi criar uma rede envolvendo estes profissionais para atuarem de forma integrada na perspectiva da divulgação da informação correta sobre a doença O trabalho foi desenvolvido no período de 2006 a 2008 no município de Ribeirão das Neves, considerado de transmissão intensa para a LV. O município faz parte da Região Metropolitana de Belo Horizonte, em Minas Gerais. Foi criada uma equipe de nível central e regional da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), com representantes da atenção básica, epidemiologia e zoonoses. Esses profissionais tiveram o papel de acompanhar e monitorar todo o processo de implementação do modelo de capacitação no município. Para a capacitação os AE participaram de uma oficina sobre a LV com carga horária total de 8 horas, dividida igualmente em dois dias. No primeiro dia, os profissionais receberam aula teórica sobre a doença.
No segundo, participaram de discussões em grupo que tiveram como objetivos: a) discutir aspectos da doença, e dúvidas da aula do dia anterior; b) elaborar um plano de ação local com propostas de ações para serem desenvolvidas nas unidades de saúde e com a população para a prevenção da doença; c) colaborar na elaboração de material informativo sobre a LV para ser utilizado na rotina dos serviços de saúde. Após a oficina, esses profissionais multiplicadores capacitados treinaram os demais AE, ACS e AZ. O conhecimento sobre a doença entre os participantes foi avaliado por meio de questionários, antes e após cada capacitação. O desempenho dos AE no repasse da informação foi acompanhado por observadores. Foi realizado grupo focal para obter informações acerca do conhecimento sobre a doença, do papel do AE no serviço de saúde e sobre o processo de implementação do modelo. De modo geral, foi maior o percentual de respostas corretas ao questionário, após a capacitação em relação ao observado antes. O plano de ação elaborado pelas AE apresentava propostas para serem desenvolvidas com os profissionais de saúde como capacitação continuada e com a população como discussão sobre a doença em diferentes fóruns. Na análise do grupo focal observamos que os AE. consideraram que têm um papel importante dentro e para além do sistema de saúde. De modo geral, os AE se consideram profissionais à margem do sistema. O processo de implantação do modelo foi considerado estimulante e promissor e propiciou a participação dos AE e representantes do nível central e regional da SMS de forma efetiva. O modelo mostrou-se adequado para a disseminação da informação sobre a LV e pode ser utilizado na rotina do serviço. Além disso, mostrou ser uma boa ferramenta para estimular o trabalho integrado entre diferentes profissionais no sistema de saúde, além de ter contribuído na organização do serviço para a atenção à LV no município de Ribeirão das Neves
Subject(s)
Male , Female , Humans , Animals , Dogs , Health Human Resource Training , Health Services , Leishmaniasis, Visceral/prevention & controlABSTRACT
Os autores apresentam uma revisäo histórica do tratamento das feridas e dos curativos e descrevem os diversos tipos de materiais e de curativos utilizados no momento. Säo descritos as propriedades, finalidades, as técnicas e os avanços tecnológicos relevantes na área de curativos. Säo listadas as vantagens de cada tipo de curativo, bem como os procedimentos técnicos complementares para se obter bons resultados na confecçäo dos mesmos. Finalmente, faz-se referências à cultura de células epidérmicas como alternativa para os pacientes que necessitam reposiçäo de pele em áreas com grandes perdas.